Сотрудничество JP Morgn, Berkshire и Amazon должно использоваться для продвижения успеха телемедицины

11.04.2018

BILL GORDON

Начнем с цифр: JP Morgan + Berkshire Hathaway + Amazon это примерно 1`300`000 сотрудников (число может колебаться на 10% в зависимости от количества сезонных сотрудников). Население Соединенных Штатах насчитывается примерно 325 миллионов человек. Примерно 90% американцев имеют какую-либо медицинскую страховку. Это примерно 292 миллионов.

Тройка (будем называть эти три фирмы в дальнейшем) составляет менее 1% от застрахованного населения США. Даже со своими миллиардами долларов доходов и высоким уважением, которыми обладает Тройка, они просто не обладают влиянием или рычагами для развития системы в предложенном.

Препятствие первое: Не принимается во внимание близость пациентов и их врачей

Большинство семей пользуются услугами нескольких врачей, к которым они прибегают по необходимости. Будь то семейный врач, педиатр, акушер-гениколог, терапевт или специалист такого рода, как ортопед. Люди хотят работать со своими врачами. У них уже сформировались отношения, им доверяют.

Если Тройка собирается создать бюджетную сеть врачей и специалистов, компаниям придется предложить врачам этой сети зарплату и стимулы, позволяющие им делать больше. Ведь врачи так же хотят получать деньги и не ограничиваться тем, что они могут сделать, вопреки мнению большинства о том, что врачи занимаются своим делом потому, что это их призвание/страсть/цель жизни. Каждый хочет получать прибыль, и розничная модель «стоимость+прибыль» в данном случае не сработает.

Препятствие второе: Работа с разбросанной рабочей силой

С географической точки зрения, сеть медицинских работников, которую Тройка должна была бы создать, помешала бы им эффективно охватить всех своих сотрудников на местном уровне. Это могло бы сработать в Сиэтле, где сотрудники Amazon могут жить компактно в одном районе, однако это может не сработать с работниками Berkshire и JP Morgan. Особенно этот вопрос актуален для JP Morgan, чьи работники разбросаны по всей территории США. Даже если им удастся найти по одному врачу в каждом месте, у них остаются отделы розничной торговли и бизнес-офисы, и это значит, что каждому нужен свой доктор. Кроме того, количество и типы объектов, которые должны принять участие в их плане в этой области, просто огромны. Больницы, неотложная помощь, офисы специалистов и так далее...

Препятствие третье: Огромные начальные затраты

Многие компании изначально исходят из предположения, что первоначальные затраты приведут к большому росту в долгосрочной перспективе. Таким образом, если вы прочтете заявления, сделанные Тройкой, когда они объявли о своей программе, можно предположить, что они ожидают присоединения к их программе других крупных работодателей. Тройка знает, что они понесут финансовые потеря, если свернут эту программу. Ставку же они делают на то, что небольшие краткосрочные успехи убедят других присоединиться к ним. По мере роста, убытки начнут уменьшаться. Это исследование модели Amazon. Подытоживая, автор не думает, что компании знают, каковыми буду их затраты на самом деле. Речь идет о МИЛЛИАРДАХ долларов в течение многих лет.

Западня четвертая: Взгляд на здравоохранения через доллары и центы

Здравоохранения — это не просто деньги, особенно для людей, которые о себе заботятся. Это их жизнь. Персонально и эмоционально. Будь то ежегодный медосмотр ребенка или маммография, после обнаружения опухоли. Вы не можете низвести здравоохранение до прибыли и убытков. В конечном счете, лишь человеческий фактор, степень удовлетворенности или неудовлетворенности смогут помочь понять, будет проект Тройки успешным или нет. Если игнорировать людске запросы на начальном этапе, в долгосрочной перспективе это обернется катастрофой.

Итак, что же сработает?

Во-первых, без использования телемедицины все планы Тройки обречены. Автор дает рекомендации: они должны провести собственные исследования и выбрать топ 25 — 50 заболеваний, которые лечатся врачами первичной медико-санитарной помощи, педиатрами, учреждениями неотложной медицинской помощи и врачами общей практики. После получения такого списка, им необходимо определить, сколько ежегодно тратится на лечение подобных заболеваний. Наконец, определить, какие технологии можно использовать для лечения и диагностики заболеваний из этого списка. Это создаст базу для использования телемедицины. Базовый уровень должен учитывать значительный процент общих средств, потраченных людьми на здравоохранение сегодня. Им нужно добраться до того момента, когда можно будет сказать, что «телемедицинские визиты», за которые платят 29$, сокращают расходы, связанные с этим списком, на 60%, 75% или даже на 85%.

Телемедицина так же позволит Тройке ослабить связь между врачом и пациентом, что, в противном случае, серьёзно затруднило бы их усилия.

Вот как это могло бы выглядеть. По мере того, как каждый сотрудник включается в созданную систему, Amazon использует телемедицинскую технологию. В этом случае, у работника есть все, для того, чтобы успешно воспользоваться «телемедицинским визитом», который как раз и будет использован для лечения и диагностирования тех самых двадцати пяти или пятидесяти болезней. Специальная программа от Healthcare Kindle, электронные весы, охватывает такие же области, как и другие устройства. Компании производители гаджетов, такие как Tyto, OMRON, Livingo, Fitbit и даже Apple могут войти в состав этой программы. Пользователи, использующие подобный подход, смогут использовать телемедицину и соответствующую технологию, полученные из этого списка.

Это позволит Тройке контролировать стоимость первоначальной диагностики и лечения наиболее частых причин обращений в медицинские учреждения. В этой модели, если у человека недавно диагностировали диабет, ему будут высланы все необходимые материалы и телемедицинские приложения для его поддержки. Если у вас застойная сердечная недостаточность (CHF), вам будут отправлены новый прибор для измерения артериального давления, электронные весы и пульсоксиметр. Если же вы не будете пользоваться ими ежедневно, с вами могут отказаться вести дела или потребовать плату за «посещения». Тройке необходимо не только подключиться к платформе, но и поддерживать её. Если телемедицинский специалист определит, что вам нужно посетить обычное учреждение здравоохранения, для обследования и лечения, у них будет местный ресурс, куда вас и направят.

Таким образом, если Тройка захочет создать центры для пациентов, с наемными врачами и специалистами, они смогут контролировать доступ и цены. Если же работник не проживает на территории, где находится такой центр, Тройка будет оплачивать посещения врачей «вне сети». Но, они ограничат свои расходы, установив потолок для цены на такие визиты.

По мере того как технологии продвинутся вперед, поставщики телемедицины смогут делать больше, лечить больше и справляться с более сложными медицинскими ситуациями, и тогда план Тройки начнет реализовываться. В современной сфере здравоохранения, многое можно сделать с помощью телемедицины, но это будет долгий и сложный путь к тем высотам и уровню успеха, которые мы можем ожидать от таких компаний.

http://www.telemedmag.com/article/jp-morgan-birkshire-amazon-collaboration-must-embrace-telemedicine-succeed/